La REPA puede considerarse como la técnica mínimamente invasiva más estandarizada, eficaz y fácilmente reproducible para la reparación de la Diástasis de los Rectos Abdominales.
La primera cirugía de Reparación Endoscópica Pre Aponeurótica (REPA) en Panamá, se realizó a tres pacientes, dos femeninas y un masculino, entre 45 a 52 años de edad, en el Hospital Irma De Lourdes Tzanetatos, dirigida por los Doctores Miguel Aguirre de nacionalidad panameña y Salvatore Cuccomarino, Italiano; ambos especialistas en cirugía general y laparascopía.
La REPA es una técnica nueva, mínimamente invasiva, para reparar la diastasis de los músculos rectos abdominales acompañada de hernias de la linea media. Dicha técnica es conocida en nuestro continente y Europa gracias al Dr. Derlin Juárez Muas (cirujano laparoscopista de Salta, Argentina) y está siendo utilizada en países como Estados Unidos, México, Colombia, Ecuador, Perú, Italia y España; es la primera vez que se efectúa en Panamá y Centroamérica.
Los rectos abdominales son músculos que intervienen en la respiración, defecación, micción además de participar en la flexión del tronco y el parto.
La principal causa de esta patología es el embarazo y generalmente se manifiesta como una protuberancia en la línea media del abdomen (línea alba) por encima del ombligo, la cual está asociada a la aparición de síntomas como pueden ser: dolor de espalda crónico (lumbalgias), incontinencia urinaria de esfuerzo, trastornos digestivos, estreñimiento, dolores abdominales, entre otros. Puede estar acompañada de hernias umbilicales u otras defectos de la línea media.
Hasta hace pocos años los pacientes con Diastasis de rectos eran referidos a los cirujanos plásticos, ya que se consideraba algo cosmético y se reparaba por medio de abdominoplastía, la cual es una técnica abierta, invasiva, que deja una gran cicatriz y solo se realiza de manera privada en nuestro país.
El cirujano Miguel Aguirre, señaló que hoy día esta patología, acompañada de hernias de la línea alba, puede ser operada por cirujanos laparoscopistas; por medio de tres incisiones pequeñas a nivel suprapúbico (línea del bikini), en donde se introduce una cámara, se repara el defecto herniario, se reconstruye la línea alba y se coloca una malla preaponeurótica para reforzar la fascia anterior de la vaina de los rectos abdominales y su plicatura; dando como resultado menos recidivas, menos dolor postoperatorio, resolución de los síntomas (lumbalgia e incontinencia urinaria) en un mes posterior a la cirugía en más del 80% de los casos, rápida incorporación a las actividades cotidianas debido a su mínima invasividad; sin dejar de mencionar el resultado cosmético; devolviéndole al paciente su calidad de vida. Además de las ventajas antes mencionadas, esta técnica puede ser realizada a nivel institucional.
